Ключові слова
дископатія
кінезіотерапія
обсяг рухів
больовий синдром
Як цитувати
Анотація
Вступ. Приблизно 80% людей стикаються з болями в спині протягом життя. Частою проблемою пацієнтів з болем у попереку є значне обмеження рухливості. Зазвичай рекомендуються програми реабілітації. Програми повинні включати вправи, що формують гнучкість, витривалість і силу. Кінезітерапія доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, які в основному спрямовані на знеболюючу та розслаблюючу дію.
Метою дослідження було порівняти вплив двох реабілітаційних програм, що відрізняються типом кінезітерапії, на рухливість поперекового відділу хребта та рівень інтенсивності болю у людей з дископатією L5-S1 сегмента.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 30 пацієнтів, які перебували на 14-денному реабілітаційному лікуванні. Критерієм для розподілу досліджуваних на групи був метод кінезотерапії. Першу групу (Гр1) склали 15 пацієнтів, які двічі на день займалися гімнастикою в басейні, другу групу (Гр2) склали 15 пацієнтів, які двічі на день відвідували заняття лікувальною гімнастикою в тренажерному залі. Вправи були спрямовані на покращення обсягу рухів хребта, сили та витривалості постуральних м’язів. Для оцінки інтенсивності болю використовували візуально-аналогову шкалу. Для оцінки обсягу рухів хребта вимірювали відстань між стандартними антропометричними точками в положенні спокою та в крайньому положенні руху.
Результати. Після реабілітації у більшості пацієнтів збільшилася амплітуда рухів поперекового відділу хребта. У Гр1 виявлено збільшення діапазону згинання хребта вперед на 9,2 см (р = 0,001), ротації вправо на 0,63 см (р = 0,03), а вліво – на 1,33 см (р = 0,007). У Гр2 діапазон згинання вперед збільшився на 12,6 см (р = 0,005), повороту вліво на 0,94 см (р = 0,035), згинання вправо на 1,41 см (р = 0,002). У випадку інших рухів, статистично значущих змін не виявлено.
У Гр1 середня інтенсивність болю за ВАШ становила 4,9 ± 2,3 бала до початку фізіотерапевтичної програми та 3,6 ± 1,7 бала після її завершення (р = 0,04). У Гр2 значення ВАШ становили відповідно 5,1 ± 2,5 бала та 3,9 ± 1,8 бала (р = 0,03). Величина змін інтенсивності відчутого болю була на схожому рівні (-1,3 бали та -1,2 бали) для обох програм.
Висновки. 1. Застосовані реабілітаційні програми збільшили рухливість поперекового відділу хребта та зменшили больовий синдром у пацієнтів з дископатією L5-S1 сегмента. 2. Як програма гідрокізотерапії, так і програма в тренажерному залі були однаково ефективними для збільшення діапазону рухів хребта та зменшення інтенсивності болю.
Посилання
Afanasʹyev, S. M. (2017). Rolʹ faktoriv ryzyku u prohresuvanni osteokhondrozu ta formuvanni klinichnykh syndromiv [The role of risk factors in the progression of osteochondrosis and the formation of clinical syndromes]. Naukovyy chasopys NPU imeni M. P. Drahomanova. Naukovo-pedahohichni problemy Seriya: Fizychna kulʹtura i sport, 85, 10-15.
Bohdanovsʹka, N., Kalʹonova, I. (2012). Efektyvnistʹ kompleksnoho zastosuvannya zasobiv kinezoterapiyi v reabilitatsiyi khvorykh na osteokhondroz khrebta [The effectiveness of the complex use of kinesiotherapy in the rehabilitation of patients with osteochondrosis of the spine]. Sports Bulletin of the Dnieper Region, 3, 122-125.
Kormilʹtsev, V. V. (2014). Fizychna reabilitatsiya osib z vertebrohennoyu patolohiyeyu v stadiyi remisiyi iz zastosuvannyam zasobiv fitnesu. ( avtoref. dys. ... kand. nauk z fiz. vykhovannya ta sportu) [Physical rehabilitation of persons with vertebral pathology in the remission stage using fitness equipment. (autoref. diss. ... candidate of sciences in physical education and sports)]. MONU, NUFVSU, Kyyiv.
Lemishko, B.B., Khabalʹ, S.Y., Yaroshyk, O.V. (2009). Izometrychni napruzhennya mʺyaziv u likuvanni ta profilaktytsi uskladnenʹ osteokhondrozu khrebta [Isometric muscle tension in the treatment and prevention of complications of osteochondrosis of the spine]. Practical medicine, 1-2, 52-54.
Mukhin, V. M. (2009). Fizychna reabilitatsiya[Physical rehabilitation]. Kyyiv: Olimp. Lit.
Novyk, A. A., Matvyeyev, S.M., Ionova, M. I. ta in. (2017). Otsinka yakosti zhyttya v medytsyni [Assessment of quality of life in medicine]. Clinical medicine, 2, 10-14.
Popov, P.S. (2017). Dovidnyk z kurortolohiyi ta fizioterapiyi zakhvoryuvanʹ nervovoyi systemy. pid red. A. YA. Kreymera [Handbook of spa therapy and physiotherapy of diseases of the nervous system]. Kyshynev: Kartyamoldovenyaské.
Sasʹko, I.A, Bezʺyazychna, O.V., Manucharyan, S.V. (2019). Fizychna terapiya cholovikiv molodoho viku pry vertebrohennomu poperekovo-kryzhovomu bolyu [Physical therapy of young men with vertebrogenic lumbosacral pain]. Health, sports, rehabilitation, 5 (4), 57-66.
Syvolap, V. D., Kalensʹkyy, V. KH. (2014). Fizioterapiya: pidruchnyk dlya studentiv vyshchykh medychnykh navchalʹnykh zakladiv[Physiotherapy: a textbook for students of higher medical educational institutions]. ZDMU. Zaporizhzhya : ZDMU.
Hauggaard A., Persson A.L. (2007). Specific spinalstabilization exercises in patients with low back pain – a systematic review. Physical Therapy Reviews, 12, 233-248.
Ferreira, M. L., Ferreira, P. H., Latimer, J., Herbert, R., & Maher, C. G. (2002). Does spinal manipulative therapy help people with chronic low back pain?. The Australian journal of physiotherapy, 48(4), 277–284. https://doi.org/10.1016/s0004-9514(14)60167-7
Moffett J., Frost H. (2000). Backto Fitness Programme: The manual for physiotherapists to set up the classes. Physiotherapy, 86, 6, 295-305.
Long, A., May, S., & Fung, T. (2008). Specific directional exercises for patients with low back pain: a case series. Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 60(4), 307–317. https://doi.org/10.3138/physio.60.4.307
Skolimowski T. (2012). Badaniaczynnościowenarząduruchu w fizjoterapii, Wydawnictwo AWF. Wrocław.
Danielsen, J. M., Johnsen, R., Kibsgaard, S. K., & Hellevik, E. (2000). Early aggressive exercise for postoperative rehabilitation after discectomy. Spine, 25(8), 1015–1020. https://doi.org/10.1097/00007632-200004150-00017
Lewis, J. S., Hewitt, J. S., Billington, L., Cole, S., Byng, J., & Karayiannis, S. (2005). A randomized clinical trial comparing two physiotherapy interventions for chronic low back pain. Spine, 30(7), 711–721. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000157469.27779.de
Mannion, A. F., Müntener, M., Taimela, S., & Dvorak, J. (1999). A randomized clinical trial of three active therapies for chronic low back pain. Spine, 24(23), 2435–2448. https://doi.org/10.1097/00007632-199912010-00004
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.