Ключові слова
шийка матки
ендоцервікс
ультразвукове дослідження шийки матки
Як цитувати
Анотація
Вступ. Запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ) залишаються найактуальнішою проблемою сучасної гінекології. В сучасній діагностиці патології репродуктивних органів велике значення має такий високоефективний та доступний метод, як ультразвукове дослідження. Останні дослідження в цій галузі, проведені за допомогою високочастотної цифрової трансвагінальної ехографії, суттєво допомогли переглянути можливості ультразвукової діагностики шийки матки, однак вивчені недостатньо.
Мета роботи. Удосконалити діагностику змін шийки матки при цервіцитах.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 68 жінок з хронічним цервіцитом. Діагноз встановлювали на підставі клінічних, кольпоскопічних та бактеріоскопічних досліджень. Всім пацієнткам при трансвагінальному ультразвуковому дослідженні візуалізували шийку матки в поздовжній та поперечній проекціях. Пацієнтки з хронічним цервіцитом були розподілені на 2 групи: І групу склали 37 пацієнток з візуальними змінами шийки матки, ІІ – 31 жінок без змін. Групу порівняння склали 35 здорових жінок.
Результати. Для хронічного цервіциту характерне збільшення товщини та об’єму шийки матки, неоднорідність строми за рахунок кістозних порожнин з підвищенням показників співвідношення товщини та довжини шийки матки та співвідношення товщини ендоцервіксу до товщини шийки матки. Вагомими сонографічними ознаками запального процесу в ендоцервіксі є також деякі структурні особливості, зокрема нечіткість контурів, підвищена ехогенність, дрібні кісти та множинні мікрокальцинати ендоцервіксу, нерівномірне розширення цервікального каналу та зона зниженої ехогенності.
Висновки. Отже ретельне, ультразвукове дослідження з визначенням стану шийки матки, товщини та структури ендоцервіксу може бути цінним допоміжним неінвазивним інструментом в діагностиці хронічного цервіциту та допомогти клініцисту в діагностиці даної патології навіть за умови відсутності при огляді візуальних змін шийки матки.
Посилання
Soper, D.E. (2010). Pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol.,116(4), 419–428. Available from: https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2010/08000/pelvic_inflammatory_disease.25.aspx
Atkins, K.A., Hendrickson, M.R., Kempson, R.L. (2012). Normal histology of the uterus and fallopian tubes. In: Mills SE, editor. Histology for pathologists. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Nayak, S. et al. (2013). Heatherwood and Wexham Park Hospitals NHS Foundation Trust.
Heller, D.S. (2015). Normal Histology of the Female Genital Tract. OB-GYN Pathology for the Clinician.
Michael L LeFevre; U.S. Preventive Services Task Force (2014). Screening for chlamydial infection: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med., 161(12), 902910. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25243785/
Sánchez A., Rivera A., Castillo F., Ortiz S. (2012). Cervical erosionas result of infectious vaginitis. European Journal of Experimental Biology, 2 (5), 1659-1663.
Mattson S., Polk J., Nyirjesy P. (2015). Сhronic cervicitis: presenting features and responses to therapy. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 213, 907.
Eckert, L.O., Lentz, G.M. (2012). Infections of the lower genital tract. In: Lentz G.M., Lobo R.A., Gershenson D.M., Katz V.L., eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby, 23.
Dasari, P., Rajathi, S., Kumar Surendra, V. (2010). Colposcopic evaluation of cervix with persistent inflammatory Pap smear: A prospective analytical study. Cytojournal., 7, 16. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20806087/
Makarov, I.O., Ovsyannikova, T.V., Shemanaeva, T.V., Borovkova, E. J., Kulikov, I. A., et al. (2013). 3D Ultrasound in normal and changes in the cervix. Obstetrics, Gynecology and Reproduction, 7, 23−26.
Yusko, T. I. (2020). Attestation of methods of diagnosis and treatment of chronic salpingophoritis with various treatment options (doctoral dissertation). State institution "Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after academician O.M. Lukyanova of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine".
Kaluhina, L. V., Yusko, T. I., Chaykivsʹka, E. F., Plaksiyeva, K. D., & Silina, N. K. (2020). Uskladnenyy khronichnyy salʹpinhooforyt u molodykh zhinok. Mozhlyvosti konservatyvnoyi terapiyi [Complicated chronic salpingo-oophoritis in young women. Possibilities of conservative therapy]. Reproductive endocrinology, (54), 79–84. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2020.54.79-84
Tatarchuk, T. F., & German, D. G. (2016). Osobennosti sostoyaniya sheyki matki u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta s polipami i mikropolipami endometriya [Features of the condition of the cervix in women of reproductive age with endometrial polyps and micropolyps]. Women's health, (7), 108-111.
Dubinina, V., Lukyanchuk, O., Patskov, A., & Kuzeva, N. Diahnostychni osoblyvosti (tsytolohichni, endoskopichni, morfolohichni) u patsiyentok z fiziolohichnoyu ektopiyeyu z ta bez infikuvannya virusom papilomy lyudynyх [Diagnostic features (cytological, endoscopic, morphological) in patients with physiological ectopy with and without human papilloma virus infection]. Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 172.
Tatarchuk, T. F., & Tutchenko, T. N. (2014). Patolohiyi shyyky matky. Yaki zavdannya stavytʹ pered soboyu hinekoloh?[Pathologies of the cervix. What are the tasks of a gynecologist?]. Reproductive endocrinology, (9), 39-48. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2013.9.39-48
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.