Ключові слова
активні форми кисню
антиоксиданти
терапія супроводу
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ), захворюваність на який зросла за останні десятиліття, є значною глобальною проблемою охорони здоров’я через свій агресивний перебіг та високі показники смертності. Згідно з даними статистики, 5-річна виживаність пацієнтів із встановленим діагнозом при цьому захворюванні становить лише 25–30 %. Це визначає гостру необхідність в уточненні патогенетичних основ зазначеного типу онкологічного процесу та розробці нових підходів у терапії захворювання. Одну з ключових ролей у прогресуванні ГМЛ відіграють активні форми кисню (АФК) та оксидативний стрес, тому антиоксиданти наразі розглядаються як допоміжні засоби до основного лікування.
Мета. Проаналізувати сучасні літературні джерела і визначити основні напрями терапії супроводу ГМЛ з використанням антиоксидантів.
Матеріали та методи. Пошук та відбір публікацій, систематичних оглядів та актуальних рекомендацій було проведено з використанням баз даних PubMed та Google Scholar. Були вивчені анотації публікацій; статті, що не відповідали критеріям дослідження, були виключені. Повні тексти відібраних статей були вивчені на відповідність критеріям дослідження.
Результати. Природні антиоксиданти, які мають низьку токсичність, а також володіють здатністю інгібувати пухлинну прогресію при ГМЛ і при цьому не впливати на здорові клітини, можуть розглядатися як ефективні засоби терапії супроводу, особливо для пацієнтів похилого віку та хворих з ослабленим імунітетом. У випадках, коли антиоксиданти вводяться одночасно з хіміотерапією, вони посилюють її протипухлинну дію, при цьому захищають здорові клітини та тканини від токсичності, пов’язаної безпосередньо з основним лікуванням, збільшують виживаність пацієнтів.
Висновки. Через гетерогенність ГМЛ, значну коморбідність та вірогідність варіабельної відповіді на конвенціональне лікування, пошук та вивчення ефективності дієвих натуральних засобів терапії супроводу цього невиліковного захворювання є своєчасним і клінічно обґрунтованим.
Посилання
Schulz, F., Roggenbuck, C., Kündgen, A., Kasprzak, A., Nachtkamp, K., Jäger, P., Dietrich, S., Kobbe, G., Germing, U., & Neumann, F. (2025). Outcomes in patients with acute myeloid leukemia older than 70 years within the last 30 years, a single center experience. Annals of Hematology, 104(1), 231–239. https://doi.org/10.1007/s00277-025-06196-2
Munroe, M., Chamba, C., Yonazi, M., Mahfudh, S., Mawalla, W., Mbelekwa, K., Kaaya, G., Mwakichako, R., Mshiu, J., Lyimo, M., Ally, M., & Nasser, A. (2025). Low survival in younger adults with Acute Myeloid Leukemia (AML) in Tanzania linked to high disease burden and socioeconomic factors. PLoS ONE, 20(9), e0332237. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0332237
Gangat, N., & Dinardo, C. D. (2025). Newly diagnosed acute myeloid leukemia in unfit patients: 2026 treatment algorithms. Blood Cancer Journal, 15(1), 139. https://doi.org/10.1038/s41408-025-01346-1.
Stein, E. M., DiNardo, C. D., Pollyea, D. A., Fathi, A. T., Roboz, G. J., Altman, J. K., Stone, R. M., DeAngelo, D. J., Levine, R. L., & Flinn, I. W. (2017). Enasidenib in mutant IDH2 relapsed or refractory acute myeloid leukemia. Blood, 130, 722–731. https://doi.org/10.1182/blood-2017-04-779405.
de Botton, S., Montesinos, P., Schuh, A. C., Papayannidis, C., Vyas, P., Wei, A. H., Ommen, H., Semochkin, S., Kim, H. J., & Larson, R. A. (2023). Enasidenib vs conventional care in older patients with late-stage mutant-IDH2 relapsed/refractory AML: A randomized phase 3 trial. Blood, 141, 156–167. https://doi.org/10.1182/blood.2021014901
McCall, D., Alqahtani, S., Budak, M., Sheikh, I., Fan, A. E., Ramakrishnan, R., Nunez, C., Roth, M., Garcia, M. B., Gibson, A., et al. (2024). Cladribine-Based Therapy for Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia in Child, Adolescent, and Early Young Adult Patients: The MD Anderson Cancer Center Experience. Cancers, 16, 3886. https://doi.org/10.3390/cancers16223886
Trombetti, S., Cesaro, E., Catapano, R., Sessa, R., Lo Bianco, A., Izzo, P., & Grosso, M. (2021). Oxidative Stress and ROS-Mediated Signaling in Leukemia: Novel Promising Perspectives to Eradicate Chemoresistant Cells in Myeloid Leukemia. International Journal of Molecular Sciences, 22(5), 2470. https://doi.org/10.3390/ijms22052470
Chou, W. C., Lei, W. C., Ko, B. S., Hou, H. A., Chen, C. Y., Tang, J. L., Yao, M., Tsay, W., Wu, S. J., Huang, S. Y., et al. (2011). The prognostic impact and stability of Isocitrate dehydrogenase 2 mutation in adult patients with acute myeloid leukemia. Leukemia, 25, 246–253. https://doi.org/10.1038/leu.2010.267
Venditti, A., Piciocchi, A., Candoni, A., Arena, V., Palmieri, R., Filì, C., Carella, A. M., Calafiore, V., Cairoli, R., de Fabritiis, P., et al. (2024). Risk-adapted MRD-directed therapy for young acute myeloid leukemia adults: 6-year update of the GIMEMA AML1310 trial. Blood Advances, 8, 4410–4413. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2024013182
Ladas, E. J., Blonquist, T. M., Puligandla, M., Orjuela, M., Stevenson, K., Cole, P. D., Athale, U. H., Clavell, L. A., Leclerc, J. M., Laverdiere, C., Michon, B., Schorin, M. A., Greene Welch, J., Asselin, B. L., Sallan, S. E., Silverman, L. B., & Kelly, K. M. (2020). Protective Effects of Dietary Intake of Antioxidants and Treatment-Related Toxicity in Childhood Leukemia: A Report From the DALLT Cohort. Journal of Clinical Oncology, 38(19), 2151–2159. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02555
Dong, C., Zhang, N. J., & Zhang, L. J. (2021). Oxidative stress in leukemia and antioxidant treatment. Chinese Medical Journal (Engl), 134(16), 1897–1907. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001628.
Chen, Y. F., Liu, H., Luo, X. J., Zhao, Z., Zou, Z. Y., & Li, J. (2017). The roles of reactive oxygen species (ROS) and autophagy in the survival and death of leukemia cells. Critical Reviews in Oncology/Hematology, 112, 21–30. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2017.02.004
Ammar, M., Ben Mahmoud, L., Medhaffar, M., Ghozzi, H., Sahnoun, Z., & Hakim, A. (2020). Relationship of oxidative stress in the resistance to imatinib in Tunisian patients with chronic myeloid leukemia: a retrospective study. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 34, e23050. https://doi.org/10.1002/jcla.23050
Reuter, S., Gupta, S. C., Chaturvedi, M. M., & Aggarwal, B. B. (2010). Oxidative stress, inflammation, and cancer: how are they linked? Free Radical Biology and Medicine, 49, 1603–1616. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2010.09.006.
Ben Mahmoud, L., Mdhaffar, M., Ghozzi, H., Ammar, M., Hakim, A., & Atheymen, R. (2017). Oxidative stress in Tunisian patients with acute lymphoblastic leukemia and its involvement in leukemic relapse. Journal of Pediatric Hematology/Oncology, 39, e124–e130. https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000000793.
Dilworth, L. L., Stennett, D., & Omoruyi, F. O. (2020). Effects of Moringa oleifera leaf extract on human promyelocytic leukemia cells subjected to oxidative stress. Journal of Medicinal Food, 23, 728–734. https://doi.org/10.1089/jmf.2019.0192.
Liu, T., Zhang, Z., Yu, C., Zeng, C., Xu, X., & Wu, G. (2017). Tetrandrine antagonizes acute megakaryoblastic leukaemia growth by forcing autophagy-mediated differentiation. British Journal of Pharmacology, 174, 4308–4328. https://doi.org/10.1111/bph.14031.
Simone, C. B., Simone, N. L., Simone, V., & Simone, C. B. (2007). Antioxidants and other nutrients do not interfere with chemotherapy or radiation therapy and can increase kill and increase survival, part 2. Alternative Therapies in Health and Medicine, 13(2), 40–47.
Singh, K., Bhori, M., Kasu, Y. A., Bhat, G., & Marar, T. (2018). Antioxidants as precision weapons in war against cancer chemotherapy induced toxicity – exploring the armoury of obscurity. Saudi Pharmaceutical Journal, 26(2), 177-190. https://doi.org/10.1016/j.jsps.2017.12.013
Rajeshwari, U., Shobha, I., Raghunatha, R., & Andallu, B. (2013). Oxidative stress and antioxidant status in acute and chronic myeloid leukemia patients. Open Journal of Blood Diseases, 3(3), 17–22. doi: 10.4236/ojbd.2013.33A004.
Bayat Mokhtari, R., Homayouni, T. S., Baluch, N., Morgatskaya, E., Kumar, S., Das, B., & Yeger, H. (2017). Combination therapy in combating cancer. Oncotarget, 8(23), 38022–38043. https://doi.org/10.18632/oncotarget.16723
Nakayama, A., Alladin, K. P., Igbokwe, O., & White, J. D. (2011). Systematic review: generating evidence-based guidelines on the concurrent use of dietary antioxidants and chemotherapy or radiotherapy. Cancer investigation, 29(10), 655–667. https://doi.org/10.3109/07357907.2011.626479
Gaman, A. M., Buga, A. M., Gaman, M. A., & Popa-Wagner, A. (2014). The role of oxidative stress and the effects of antioxidants on the incidence of infectious complications of chronic lymphocytic leukemia. Oxidative medicine and cellular longevity, 2014, 158135. https://doi.org/10.1155/2014/158135
Dávalos, A., de la Peña, G., Sánchez-Martín, C. C., Teresa Guerra, M., Bartolomé, B., & Lasunción, M. A. (2009). Effects of red grape juice polyphenols in NADPH oxidase subunit expression in human neutrophils and mononuclear blood cells. The British journal of nutrition, 102(8), 1125–1135. https://doi.org/10.1017/S0007114509382148
Yang, C. S., & Zhang, J. (2019). Studies on the Prevention of Cancer and Cardiometabolic Diseases by Tea: Issues on Mechanisms, Effective Doses, and Toxicities. Journal of agricultural and food chemistry, 67(19), 5446–5456. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.8b05242
Sang, S., Lambert, J. D., Ho, C. T., & Yang, C. S. (2011). The chemistry and biotransformation of tea constituents. Pharmacological research, 64(2), 87–99. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2011.02.007
Peluso, I., & Serafini, M. (2017). Antioxidants from black and green tea: from dietary modulation of oxidative stress to pharmacological mechanisms. British journal of pharmacology, 174(11), 1195–1208. https://doi.org/10.1111/bph.13649
Nakazato, T., Ito, K., Miyakawa, Y., Kinjo, K., Yamada, T., Hozumi, N., Ikeda, Y., & Kizaki, M. (2005). Catechin, a green tea component, rapidly induces apoptosis of myeloid leukemic cells via modulation of reactive oxygen species production in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Haematologica, 90(3), 317–325.
Fakhar, F., Mohammadian, K., Keramat, S., & Stanek, A. (2024). The Potential Role of Dietary Polyphenols in the Prevention and Treatment of Acute Leukemia. Nutrients, 16(23), 4100. https://doi.org/10.3390/nu16234100
Dahlawi, H., Jordan-Mahy, N., Clench, M. R., & Le Maitre, C. L. (2012). Bioactive actions of pomegranate fruit extracts on leukemia cell lines in vitro hold promise for new therapeutic agents for leukemia. Nutrition and cancer, 64(1), 100–110. https://doi.org/10.1080/01635581.2012.630155
Fabiani, R., De Bartolomeo, A., Rosignoli, P., Servili, M., Selvaggini, R., Montedoro, G. F., Di Saverio, C., & Morozzi, G. (2006). Virgin olive oil phenols inhibit proliferation of human promyelocytic leukemia cells (HL60) by inducing apoptosis and differentiation. The Journal of nutrition, 136(3), 614–619. https://doi.org/10.1093/jn/136.3.614
McGill, C. M., Brown, T. J., Cheng, Y. Y., Fisher, L. N., Shanmugavelandy, S. S., Gustafson, S. J., Dunlap, K. L., Lila, M. A., Kester, M., Toran, P. T., Claxton, D. F., & Barth, B. M. (2018). Therapeutic Effect of Blueberry Extracts for Acute Myeloid Leukemia. International journal of biopharmaceutical sciences, 1(1), 102.
Garcia-Martinez, D.J., Calzada Funes, J., Martin, Saborido C., Santos, C. (2022). Grape Polyphenols to Arrest in Vitro Proliferation of Human Leukemia Cells: A Systematic Review and Meta-analysis. Food Rev. Int., 38, 402–419. doi: 10.1080/87559129.2020.1810700
Entezari, M., Tayari, A., Paskeh, M. D. A., Kheirabad, S. K., Naeemi, S., Taheriazam, A., Dehghani, H., Salimimoghadam, S., Hashemi, M., Mirzaei, S., & Samarghandian, S. (2024). Curcumin in treatment of hematological cancers: Promises and challenges. Journal of traditional and complementary medicine, 14(2), 121–134. https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2023.10.004
Zhou, H., Ning, Y., Zeng, G., Zhou, C., & Ding, X. (2021). Curcumin promotes cell cycle arrest and apoptosis of acute myeloid leukemia cells by inactivating AKT. Oncology reports, 45(4), 11. https://doi.org/10.3892/or.2021.7962
Ashour, A. A., Abdel-Aziz, A. A., Mansour, A. M., Alpay, S. N., Huo, L., & Ozpolat, B. (2014). Targeting elongation factor-2 kinase (eEF-2K) induces apoptosis in human pancreatic cancer cells. Apoptosis : an international journal on programmed cell death, 19(1), 241–258. https://doi.org/10.1007/s10495-013-0927-2
Zamanian, M. Y., Alsaab, H. O., Golmohammadi, M., Yumashev, A., Jabba, A. M., Abid, M. K., Joshi, A., Alawadi, A. H., Jafer, N. S., Kianifar, F., & Obakiro, S. B. (2024). NF-κB pathway as a molecular target for curcumin in diabetes mellitus treatment: Focusing on oxidative stress and inflammation. Cell biochemistry and function, 42(4), e4030. https://doi.org/10.1002/cbf.4030
Mohan, M., Hussain, M. A., Khan, F. A., & Anindya, R. (2021). Symmetrical and un-symmetrical curcumin analogues as selective COX-1 and COX-2 inhibitor. European journal of pharmaceutical sciences : official journal of the European Federation for Pharmaceutical Sciences, 160, 105743. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2021.105743
Badagliacca, R., Fazio, M., Stagno, F., Mirabile, G., Gerace, D., & Allegra, A. (2025). Curcumin and Acute Myeloid Leukemia: Synergistic Effects with Targeted Therapy. International Journal of Molecular Sciences, 26(19), 9700. https://doi.org/10.3390/ijms26199700
Hole, P. S., Darley, R. L., & Tonks, A. (2011). Do reactive oxygen species play a role in myeloid leukemias?. Blood, 117(22), 5816–5826. https://doi.org/10.1182/blood-2011-01-326025
Parke D. V. (1994). The cytochromes P450 and mechanisms of chemical carcinogenesis. Environmental health perspectives, 102(10), 852–853. https://doi.org/10.1289/ehp.94102852
Siveen, K.S., Uddin, S. & Mohammad, R.M. (2017). Targeting acute myeloid leukemia stem cell signaling by natural products. Mol Cancer, 16, 13. https://doi.org/10.1186/s12943-016-0571-x
Milani, A., Basirnejad, M., Shahbazi, S., & Bolhassani, A. (2017). Carotenoids: biochemistry, pharmacology and treatment. British journal of pharmacology, 174(11), 1290–1324. https://doi.org/10.1111/bph.13625
Egbuna, C., Patrick-Iwuanyanwu, K. C., Onyeike, E. N., Khan, J., Palai, S., Patel, S. B., Parmar, V. K., Kushwaha, G., Singh, O., Jeevanandam, J., Kumarasamy, S., Uche, C. Z., Narayanan, M., Rudrapal, M., Odoh, U., Chikeokwu, I., Găman, M. A., Saravanan, K., Ifemeje, J. C., Ezzat, S. M., … Awuchi, C. G. (2023). Phytochemicals and bioactive compounds effective against acute myeloid leukemia: A systematic review. Food science & nutrition, 11(7), 4191–4210. https://doi.org/10.1002/fsn3.3420
Genç, E. E., Saraç, İ. S., Arslan, H., & Eşkazan, A. E. (2023). Diagnostic and Treatment Obstacles in Acute Myeloid Leukemia: Social, Operational, and Financial. Oncology and therapy, 11(2), 145–152. https://doi.org/10.1007/s40487-023-00229-4
Shimony, S., Stahl, M., & Stone, R. M. (2025). Acute Myeloid Leukemia: 2025 Update on Diagnosis, Risk-Stratification, and Management. American journal of hematology, 100(5), 860–891. https://doi.org/10.1002/ajh.27625.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.