Ключові слова
хрящ
вухо
вушна раковина
резекційний
нерезекційний
ускладнення
деформація
Як цитувати
Анотація
Вступ. Деформація вушної раковини не є захворюванням, проте вона може бути причиною естетичних, соціальних та психічних розладів. Своєчасна корекція деформацій за допомогою сучасних методик здатна нівелювати небажані наслідки, проте пошук "ідеального варіанта" оперативного втручання досі триває та є підґрунтям для подальших наукових досліджень в цій галузі.
Мета. Підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з деформацією вушної раковини.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 38 пацієнтів з деформацією вушної раковини, яких поділили на 2 групи для виконання отопластики резекційним і нерезекційним способами. Розподіл пацієнтів за статтю та віком був приблизно однаковим, в обох групах переважала кількість жінок над чоловіками. Для проведення оперативного втручання з корекції деформацій вушної раковини відбиралися лише повнолітні пацієнти, у яких не було попередніх отопластик та вторинних деформацій вушної раковини. Для дослідження відбирались пацієнти із синдромом «Дамбо вуха» – відстовбурчені вуха, великі за розміром, які відступають від голови на відстань, що перевищує середню та мають недорозвинену антиспіраль. Групу виключення склали пацієнти, які раніше перенесли отопластику, хворі з набутими деформаціями вушних раковин, хворі з гнійними захворюваннями шкіри, з гострими інфекційними процесами, іншими соматичними захворюваннями в стадії декомпенсації, новоутвореннями різної локалізації.
Результати. Для оцінки ефективності отопластики різних модифікацій (резекційної та нерезекційної), використовували оцінку ранніх (біль, інфекції, гематоми) та пізніх (деформації, келоїдні рубці, рецидиви, екструзії швів, втрата місцевої чутливості, хондрит, некроз) ускладнень та загальну задоволеність пацієнтів та хірургів. При цьому виявлено більшу частоту ранніх ускладнень у групі пацієнтів, яким застосовували резекційну методику отопластики. Пізні ускладнення навпаки частіше зустрічалися у групі пацієнтів, яким використовували нерезекційну методику, зі збереженням цілісності вушного хряща.
Висновки. Вибір варіанта проведення отопластики повинен здійснюватися індивідуально та з урахуванням можливих післяопераційних ускладнень. Резекційні методики отопластики дають кращі результати у довгостроковій перспективі, у порівнянні з нерезекційними методиками.
Посилання
Olgun, A., Dilber, M. (2022). Benefits of Combined Surgical Techniques in Otoplasty. Eurasian J Med, 54(3), 281–284. https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2022.22037
García-Purriños, F., Raposo, A., Guilllén, A., Calero, J., Giribet, A., Barrios, A. (2019). Otoplasty using the combined Mustardé-Furnas technique: satisfaction and objective results. Aesthet Surg J, 39(10), 411–415. https://doi.org/10.1093/asj/sjz167
Alzayadneh, I., Glikson, E., Shapiro, J., Rival, E., Solomon, Z., Solomon, Ph. (2022) Utilization of Free Soft Tissue Grafts in Otoplasty: A Simple Yet Effective Way to Avoid Suture Extrusion. Aesthetic Surgery Journal, 42(9), 571–575. https://doi.org/10.1093/asj/sjac079
Assis, M. S., Miranda, L. S. (2022). Performance-optimized otoplasty. Assis and Miranda BMC Surgery, 22(1), 182. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01587-y.
Boroditsky, M. L., Van Slyke, A. C., Arneja, J. S. (2020). Outcomes and complications of the Mustardé otoplasty: a “good-fast-cheap” technique for the prominent ear deformity. Plast Reconstr Surg Glob Open, 8(9), e3103. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000003103
Lupyr, A. V., Karchynskyi, O. O. (2024). Otsinka efektyvnosti riznykh metodyk rekonstruktsii vushnoi rakovyny pry provedenni otoplastyky [Evaluation of the effectiveness of various methods of auricle reconstruction during otoplasty]. Ukrainian scientific medical youth journal, 1(145), 22-23. https://mmj.nmuofficial.com/index.php/journal/article/view/387/352
Karchynskyi, O.O., Karchynska, T.O. (2024). Сomparative analysis of the efficiency of the otoplastic methods when performing reconstructions of the auricle. Clinical and preventive medicine, 7(37), 179.
Janis, J. E., Rohrich, R. J., Gutowski, K. A. (2005). Otoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 115(4), 60-72. https://doi.org/10.1097/01.PRS.0000156218.93855.C9
Jones, E. S., Gibson, J. A. G., Dobbs, T. D., Whitaker, I. S. (2020). The psychological, social and educational impact of prominent ears: a systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 73(12), 2111-2120. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2020.05.075
Jović, D., Preradović, L., Guzijan, A. (2021). Otoplasty: a modified Chong-Chet technique with positive long-term results. Medicine (Baltimore), 100(42), e27554. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027554
Zanin, E. M., Maximiliano, J., Oliveira, A. C. Р., Arpini, N. E., Duarte, D. W., Portinho, C. P., Collares, M. V. М. (2021). Otoplasty: Rasps or Puncture Needles? A Clinical Trial. Aesthetic Plast Surg, 45(2), 521-527. Epub 2020 Oct 29. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01972-z
Lupyr, A.V., Yashchenko, M.I., Shushliapina, N.O., Yurevych, N.O., Kalashnyk-Vakulenko, Yu.M., Domina, Ye.V., Karchynskyi, O.O., Alieksieieva, V.V., Bondarenko, O.V., Dzyza, A.V., Cherniakova, O.Ie. (2023). Kurs lektsii z otorynolarynholohii : navch. posibnyk dlia zdobuvachiv vyshchoi osvity 4-kh kursiv druhoho (mahisterskoho) rivnia za spetsialnostiamy: «Medytsyna», «Pediatriia», «Stomatolohiia», likariv-interniv, likariv-otolarynholohiv ta likariv zahalnoi praktyky – simeinoi medytsyny [Course of lectures on otorhinolaryngology: study guide for students of higher education of the 4th year of the second (master's) level in the specialties: "Medicine", "Pediatrics", "Dentistry", interns, otolaryngologists and general practitioners - family of medicine]. Kharkiv. 212 s.
Mogl, A. G., Palackic, A., Cambiaso-Daniel, J., Duggan, R. P., Vappiani, M., Giraudi, C., Raposio, E., Bertossi, D., Gualdi, A. (2022). Conchal Excision Techniques in Otoplasty: A Literature Review. Plast Reconstr Surg Glob Open, 10(6), e4381. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004381
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.