Ключові слова
розлади
пов’язані із вживанням алкоголю
когнітивні розлади
Як цитувати
Анотація
Вступ . У статті висвітлено проблему посттравматичного стресового розладу серед комбатантів в Україні в умовах війни. Актуальність дослідження зумовлена складністю діагностики цього стану, що пов’язано з неоднорідністю контингенту пацієнтів, різноманітністю клінічних проявів і частим поєднанням з іншими психопатологічними та адиктивними розладами. Особливу увагу приділено поєднанню посттравматичного стресового розладу з розладами, пов’язаними із вживанням алкоголю, оскільки такий клінічний варіант супроводжується порушеннями афективної, когнітивної, особистісної та поведінкової сфер. Зв’язок посттравматичного стресового розладу із соматичним станом комбатантів дає підстави розглядати його як екзогенно-органічний розлад.
Мета. Визначити клінічно специфічні симптоми посттравматичного стресового розладу та його поєднання з розладами, пов’язаними із вживанням алкоголю, у комбатантів.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 585 чоловіків-військовослужбовців віком 20–56 років. Діагностику посттравматичного стресового розладу проводили з використанням шкали посттравматичного стресового розладу, що застосовується лікарем-клініцистом, різних версій контрольного списку посттравматичного стресового розладу та критеріїв п’ятого видання «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів». Когнітивну функцію оцінювали за короткою шкалою оцінювання психічного статусу, Монреальською шкалою оцінювання когнітивних функцій, самостійним герокогнітивним обстеженням, шкалою продуктивності пам’яті та тестом малювання годинника.
Результати. Посттравматичний стресовий розлад діагностовано у 46,84 ± 2,06% учасників, тоді як у 53,16 ± 2,06% його не зареєстровано. Серед пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом найчастішими когнітивними змінами були легка деменція за короткою шкалою оцінювання психічного статусу у 43,07% випадків, тяжкі когнітивні порушення за Монреальською шкалою оцінювання когнітивних функцій у 54,38%, помірні когнітивні порушення за самостійним герокогнітивним обстеженням у 83,58%, достатній рівень продуктивності пам’яті у 62,41% та легкі порушення когнітивно-виконавчих функцій за тестом малювання годинника у 43,06%.
Висновки. Дослідження продемонструвало зв’язок посттравматичного стресового розладу із соматичним станом комбатантів, що підтверджує можливість його трактування як екзогенно-органічного розладу. Когнітивні порушення у комбатантів проявляються змінами загального когнітивного функціонування, продуктивності пам’яті та когнітивно-виконавчих функцій.
Посилання
Anjum, G., Aziz, M., & Hamid, H. K. (2023). Life and mental health in limbo of the Ukraine war: How can helpers assist civilians, asylum seekers and refugees affected by the war? Frontiers in Psychology, 14, Article 1129299. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1129299
Bremner, J. D. (2007). Neuroimaging in posttraumatic stress disorder and other stress-related disorders. Neuroimaging Clinics of North America, 17(4), 523–538. https://doi.org/10.1016/j.nic.2007.07.003
Cations, M., Cook, J. M., Nichter, B., Esterlis, I., & Pietrzak, R. H. (2023). Subjective cognitive difficulties and posttraumatic stress disorder interact to increase suicide risk among middle-aged and older US military veterans. International Psychogeriatrics, 9, 1–9. https://doi.org/10.1017/S1041610222001053
Chaban, O. S., Khaustova, O. O., & Omelianovych, V. Yu. (2023). Psykhichni rozlady voiennoho chasu [Mental disorders of wartime]. Med Knyha. [In Ukrainian].
Fleming, B., Edison, P., & Kenny, L. (2023). Cognitive impairment after cancer treatment: Mechanisms, clinical characterization, and management. BMJ, 380, Article e071726. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071726
Graham, K., Searle, A., Van Hooff, M., Lawrence-Wood, E., & McFarlane, A. (2019). The associations between physical and psychological symptoms and traumatic military deployment exposures. Journal of Traumatic Stress, 32(6), 957–966. https://doi.org/10.1002/jts.22451
Howlett, J. R., Nelson, L. D., & Stein, M. B. (2022). Mental health consequences of traumatic brain injury. Biological Psychiatry, 91(5), 413–420. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.09.024
Huang, Y. Y., Chen, S. D., Leng, X. Y., Kuo, K., Wang, Z. T., Cui, M., & Tan, L. (2022). Post-stroke cognitive impairment: Epidemiology, risk factors, and management. Journal of Alzheimer’s Disease, 86(3), 983–999. https://doi.org/10.3233/JAD-215644
Indirli, R., Lanzi, V., Arosio, M., Mantovani, G., & Ferrante, E. (2023). The association of hypogonadism with depression and its treatments. Frontiers in Endocrinology, 14, Article 1198437. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1198437
Javitt, D. C. (2023). Cognitive impairment associated with schizophrenia: From pathophysiology to treatment. Annual Review of Pharmacology and Toxicology, 63, 119–141. https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-051921-093250
Jawad, M., Hone, T., Vamos, E. P., Roderick, P., Sullivan, R., & Millett, C. (2020). Estimating indirect mortality impacts of armed conflict in civilian populations: Panel regression analyses of 193 countries, 1990–2017. BMC Medicine, 18, Article 266. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01708-5
Linskyi, I. V., Khaustov, M. M., Kuzminov, V. N., Minko, O. I., Kozhyna, H. M., Hrynevych, Ye. H., et al. (2023). Mezhi problemnoho vzhyvannia alkoholiu z pohliadu praktychno zdorovykh respondentiv i epidemiolohichne znachennia tsykh mezh [The limits of problematic alcohol use from the perspective of practically healthy respondents and the epidemiological significance of these limits]. Ukrainskyi Visnyk Psykhonevrolohii, 31(114), 4–19. https://doi.org/10.36927/2079-0325-V31-is1-2023-1
Meca-Lallana, V., Gascón-Giménez, F., Ginestal-López, R. C., Higueras, Y., Téllez-Lara, N., & Carreres-Polo, J. (2021). Cognitive impairment in multiple sclerosis: Diagnosis and monitoring. Neurological Sciences, 42(12), 5183–5193. https://doi.org/10.1007/s10072-021-05165-7
Merians, A. N., Spiller, T., Harpaz-Rotem, I., Krystal, J. H., & Pietrzak, R. H. (2023). Post-traumatic stress disorder. Medical Clinics of North America, 107(1), 85–99. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2022.04.003
Miller, L. N., Forbes, D., McFarlane, A. C., Lawrence-Wood, E., Simmons, J. G., & Felmingham, K. (2023). Cumulative trauma load and timing of trauma prior to military deployment differentially influences inhibitory control processing across deployment. Scientific Reports, 13, Article 21414. https://doi.org/10.1038/s41598-023-48505-7
Moye, J., Kaiser, A. P., Cook, J. M., Fischer, I. C., Levy, B. R., & Pietrzak, R. H. (2023). Characteristics and correlates of ten-year trajectories of posttraumatic stress symptoms in older U.S. military veterans. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 31(11), 889–901. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2023.05.011
Mureșanu, I. A., Grad, D. A., Mureșanu, D. F., Dobran, S. A., Hapca, E., Strilciuc, Ș., & Popa, L. L. (2022). Evaluation of post-traumatic stress disorder and related comorbidities in clinical studies. Journal of Medicine and Life, 15(4), 436–442. https://doi.org/10.25122/jml-2022-0120
Taillieu, T. L., Afifi, T. O., Zamorski, M. A., Turner, S., Cheung, K., Stein, M. B., & Sareen, J. (2020). Clinical epidemiology of alcohol use disorders in military personnel versus the general population in Canada. The Canadian Journal of Psychiatry, 65(4), 253–263. https://doi.org/10.1177/0706743720902651
Tkalenko, O. M., Moroz, H. Z., Zaremba, O. N., & Soroka, I. O. (2023). Poshyrenist komorbidnykh tryvozhnykh ta depresyvnykh syndromiv u viiskovosluzhbovtsiv, yaki zaznaly travm i poranen [Prevalence of comorbid anxiety and depressive syndromes in military personnel who have suffered injuries and wounds]. Ukrainskyi Zhurnal Viiskovoi Medytsyny, 4(3), 63–69. https://doi.org/10.46847/ujmm.2023.3(4)-063
Togher, L., Douglas, J., Turkstra, L. S., Welch-West, P., Janzen, S., Harnett, A., Kennedy, M., Wiseman-Hakes, C., & Ponsford, J. (2023). Guidelines for cognitive rehabilitation following traumatic brain injury, part IV: Cognitive-communication and social cognition disorders. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 38(1), 65–82. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000835
van Nieuwkerk, A. C., Delewi, R., Wolters, F. J., Muller, M., Daemen, M., Biessels, G. J., & Heart-Brain Connection Consortium. (2023). Cognitive impairment in patients with cardiac disease: Implications for clinical practice. Stroke, 54(8), 2181–2191. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.040499
Wisco, B. E., Marx, B. P., Wolf, E. J., Miller, M. W., Southwick, S. M., & Pietrzak, R. H. (2014). Posttraumatic stress disorder in the US veteran population: Results from the National Health and Resilience in Veterans Study. Journal of Clinical Psychiatry, 75(12), 1338–1346. https://doi.org/10.4088/JCP.14m09328
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.