Ключові слова
недостатність вітаміну D
дефіцит вітаміну D
тяжкість перебігу захворювання
частота летальних випадків
Як цитувати
Анотація
Вступ. Серед факторів ризику тяжкого, ускладненого перебігу коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19) все більшу увагу привертає потенційна роль дефіциту або недостатності вітаміну D.
Мета. Проаналізувати частоту виявлення дефіциту або недостатності вітаміну D у шпиталізованих пацієнтів із лабораторно підтвердженим діагнозом COVID-19 в залежності від ступеня тяжкості перебігу захворювання.
Матеріали та методи. Було проведено ретроспективний аналіз медичних записів 118 пацієнтів із COVID-19 (діагноз підтверджений методом ПЛР або експрес-тестом на якісне визначення антигену вірусу), які знаходились на стаціонарному лікуванні у приватній клініці «Оберіг» у 2020-2021 роках. Усім хворим проводилося визначення рівня вітаміну D – 25(ОН)D3 з наступним аналізом частоти виявлення дефіциту або недостатності вітаміну D в залежності від тяжкості перебігу захворювання.
Результати. Встановлено, що у 73,7% (n=87) пацієнтів був наявний дефіцит або недостатність вітаміну D; частота серед жінок склала 79,2% (n=48), серед чоловіків – 70,0% (n=49). Дефіцит або недостатність вітаміну D спостерігалися: у 76,8% (n=33) пацієнтів із перебігом хвороби середньої тяжкості; у 66,7% (n=30) пацієнтів із важким або критичним перебігом хвороби; у 80,0% (n=24) пацієнтів, які померли. Частота летальних випадків (ЧЛВ) серед пацієнтів із нормальним рівнем вітаміну D склала 19,4% (95% ДІ 7,2-35,6) проти 27,6% (95% ДІ 18,6-37,5) серед пацієнтів із дефіцитом або недостатністю вітаміну D. ЧЛВ серед пацієнтів вікової групи старше 65 років із нормальним рівнем вітаміну D продемонструвала результат 30,0% (95%ДІ 4,8-65,0), проте у пацієнтів із дефіцитом/недостатністю вітаміну D вона виявилась приблизно у 1,5 рази вищою та становила 44,7% (95%ДІ 29,0-61,1).
Висновки. Відповідно до отриманих результатів, частота виявлення дефіциту або недостатності вітаміну D серед шпиталізованих пацієнтів із лабораторно підтвердженим діагнозом COVID-19 складає 73,7%. Проте при проведенні множинного порівняння не встановлено залежності між віком пацієнтів та частотою виявлення низького рівня вітаміну D в основній вибірці та окремо у чоловіків та жінок. Також не було виявлено статистично значущої відмінності рівня вітаміну D у пацієнтів із дефіцитом або недостатністю вітаміну D у кластерах за ступенем тяжкості перебігу хвороби. Було відмічено збільшення у 1,5 раза частоти летальних випадків серед пацієнтів вікової групи старше 65 років з дефіцитом/недостатністю вітаміну D порівняно з пацієнтами із нормальним рівнем вітаміну D, що може вказувати на важливість профілактики дефіциту та недостатності вітаміну D у попередженні тяжкого перебігу захворювання.
Посилання
World Health Organization 2023 data.who.int, WHO Coronavirus (COVID-19) dashboard > Cases [Dashboard]. https://data.who.int/dashboards/covid19/cases
Dhama, K., Nainu, F., Frediansyah, A., Yatoo, M. I., Mohapatra, R. K., Chakraborty, S., Zhou, H., Islam, M. R., Mamada, S. S., Kusuma, H. I., Rabaan, A. A., Alhumaid, S., Mutair, A. A., Iqhrammullah, M., Al-Tawfiq, J. A., Mohaini, M. A., Alsalman, A. J., Tuli, H. S., Chakraborty, C., & Harapan, H. (2023). Global emerging Omicron variant of SARS-CoV-2: Impacts, challenges and strategies. Journal of infection and public health, 16(1), 4–14. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2022.11.024
Otolorin, G. R., Oluwatobi, A. I., Olufemi, O. T., Esonu, D. O., Dunka, H. I., Adanu, W. A., Danjuma, F. A., Abiayi, D. C., Adegoke, V. A., Omoniwa, D. O., Oghenefega, O. N., & Mshelbwala, P. P. (2022). COVID-19 pandemic and its impacts on the environment: A global perspective. Narra J, 2(1), e72. https://doi.org/10.52225/narra.v2i1.72
Zhang, J. J., Dong, X., Liu, G. H., & Gao, Y. D. (2023). Risk and Protective Factors for COVID-19 Morbidity, Severity, and Mortality. Clinical reviews in allergy & immunology, 64(1), 90–107. https://doi.org/10.1007/s12016-022-08921-5
Shumakov, O. V., Parkhomenko, O. M., & Golubovska, O. A. (2023). Optimization of the system for predicting the severity of the course of COVID-19 in hospitalized patients based on cardiovascular history, initial clinical status and surface ECG indicators. Ukrainian Journal of Cardiology, 30(5-6), 19-30. https://doi.org/10.31928/2664-4479-2023.5-6.1930
Ali N. (2020). Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. Journal of infection and public health, 13(10), 1373–1380. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.06.021
Wang, H., Tao, L., Cui, L. et al (2024). Randomized trial of influence of vitamin D on the prevention and improvement of symptomatic COVID-19. Sci Rep 14, 20519. https://doi.org/10.1038/s41598-024-66267-8
Ghelani, D., Alesi, S., & Mousa, A. (2021). Vitamin D and COVID-19: An Overview of Recent Evidence. International journal of molecular sciences, 22(19), 10559. https://doi.org/10.3390/ijms221910559
Holick MF, Mazzei L, García Menéndez S, Martín Giménez VM, Al Anouti F, Manucha W (2023). Genomic or non-genomic? A question about the pleiotropic roles of Vitamin D in inflammatory-based diseases. Nutrients 15:767. https://doi.org/10.3390/nu15030767
Sartika, K.D., Gayatri, AAAY (2022). Signaling pathway of vitamin D, vitamin D receptor and autophagy in infection: a systematic review. Int J Adv Med., 9, 1046–1052.
Daneshkhah, A., Agrawal, V., Eshein, A., Subramanian, H., Roy, H. K., & Backman, V. (2020). Evidence for possible association of vitamin D status with cytokine storm and unregulated inflammation in COVID-19 patients. Aging clinical and experimental research, 32(10), 2141–2158. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01677-y
Bae, J. H., Choe, H. J., Holick, M. F., & Lim, S. (2022). Association of vitamin D status with COVID-19 and its severity : Vitamin D and COVID-19: a narrative review. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 23(3), 579–599. https://doi.org/10.1007/s11154-021-09705-6
Kaya, M. O., Pamukçu, E., & Yakar, B. (2021). The role of vitamin D deficiency on COVID-19: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Epidemiology and health, 43, e2021074. https://doi.org/10.4178/epih.e2021074
di Filippo L, Frara S, Nannipieri F, Cotellessa A, Locatelli M, Rovere Querini P, Giustina A (2023). Low vitamin D levels are associated with long COVID syndrome in COVID-19 survivors. J Clin Endocrinol Metab. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad207.
Barrea, L., Verde, L., Grant, W. B., Frias-Toral, E., Sarno, G., Vetrani, C., Ceriani, F., Garcia-Velasquez, E., Contreras-Briceño, J., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2022). Vitamin D: A Role Also in Long COVID-19?. Nutrients, 14(8), 1625. https://doi.org/10.3390/nu14081625
Hikmet, R. G., Wejse, C., & Agergaard, J. (2023). Effect of Vitamin D in Long COVID Patients. International journal of environmental research and public health, 20(22), 7058. https://doi.org/10.3390/ijerph20227058
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.