Ключові слова
дисциркуляторна енцефалопатія
еритроцитоз
гіпертонічна хвороба
церебральна гемодинаміка
ішемія мозку
психоемоційні розлади
Як цитувати
Анотація
Вступ. Цереброваскулярні захворювання, серед яких розрізняють гострі (інсульт, транзиторна ішемічна атака) і хронічні (дисциркуляторна енцефалопатія) форми, є однією з найважливіших медичних і соціальних проблем як у нашій країні, так і в усьому світі з огляду на їх значну поширеність і тяжкі наслідки. Еритроцитоз може значно впливати на розвиток хронічної ішемії мозку через тромботичні ускладнення і гіповолемічний шок. Контроль рівня еритроцитів і в’язкості крові, а також своєчасна терапія, спрямована на поліпшення гемодинаміки, можуть бути критичними для запобігання цереброваскулярних ускладнень у пацієнтів з еритроцитозом.
Мета. Визначення особливостей церебральної гемодинаміки у хворих з еритроцитозом в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
Матеріали та методи. Клініко-неврологічне дослідження, нейропсихологічні, інструментальні, лабораторні, статистичні. Матеріалом для аналізу слугували результати клінічних досліджень 90 хворих, які були розподілені на 3 групи. В статистичному аналізі досліджень для порівняння трьох груп у випадку кількісних ознак використано дисперсійний аналіз (нормальний закон розподілу) чи критерій Крускала-Уолліса (закон розподілу відмінний від нормального). У випадку якісних ознак використано критерій хі-квадрат. Для проведення постеріорних порівнянь у випадку кількісних ознак використано критерій Шеффе чи критерій Данна, відповідно.
Висновки. Перебіг дисциркуляторної енцефалопатії на фоні гіпертонічної хвороби в поєднанні з еритроцитозом має свої особливості. При дослідженні мозкового кровотоку було відмічено достовірне зниження швидкісних показників в вертебробазилярному та каротидному басейнах у групі хворих, що перенесли інсульт, в порівнянні з групою хворих на еритроцитоз в поєднанні з гіпертонічною хворобою. Натомість, швидкість мозкового кровообігу у хворих контрольної групи достовірно відрізнялась від перших двох груп і відповідала варіантам норми. Тобто, маємо нагоду стверджувати, що поєднання еритроцитозу та гіпертонічної хвороби є значущим чинником хронічної ішемії мозку і призводить до когнітивних та психоемоційних розладів.
Посилання
Ferro José M. , Infante Joana (2021). Cerebrovascular manifestations in hematological diseases: an update.Journal of Neurology, 268, 3480–3492 https://doi.org/10.1007/s00415-021-10441-9.
Venkat P. et al. (2021). Vascular cognitive impairment and dementia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol., 77(5), 719-736
Abraham H.M. et al. (2021). Emerging Therapies in Vascular Cognitive Impairment. Stroke, 52(6), 2605-2617.
Wong E.C., Chui H.C. (2022). Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn)., 28(3), 750-780.
Venkat P. et al. (2021). Vascular cognitive impairment and dementia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol., 77(5), 719-736
Abraham H.M. et al. (2021). Emerging Therapies in Vascular Cognitive Impairment. Stroke, 52(6), 2605-2617.
Venkat P. et al. (2021). Vascular cognitive impairment and dementia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol., 77(5), 719-736
Abraham H.M. et al. (2021). Emerging Therapies in Vascular Cognitive Impairment. Stroke, 52(6), 2605-2617
Wong E.C., Chui H.C. (2022). Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn), 28(3), 750-780.
Zhou et al. (2023). BMC Neurology, 23, 9, 23(1), 225. https://doi.org/10.1186/s12883-023-03277-5
Kaushansky K., Lichtman M., Beutler E. [et al.] (2010). Williams Hematology. 8th edn. New York: McGraw-Hill Professional, 2304 р.
Kostyukevych O.M., Mishchenyuk O.YU., Klymenko S.V. (2014). Otsinka znachennya pokaznykiv peryferychnoyi krovi dlya dyferentsiynoyi diahnostyky ta prohnozuvannya trombotychnykh uskladnenʹ spravzhnʹoyi politsytemiyi i vtorynnykh erytrotsytoziv. Medychni perspektyvy, 14, XIX, 37-44.
Jeele MOO. et al. (2023). Acute cerebral ischemic stroke as a presentation of polycythemia vera: a case report and a review of literature. Medicine (Baltimore), 102(21), eXXXXX
Yu X. et al. (2024). Exploring the Impact of Hemoglobin on Cerebral Blood Flow in Arterial Territories and Surgical Outcomes: Potential Implications for Moyamoya Disease Treatment. J Am Heart Assoc.,13(17), eXXXXX
Fox S et al. (2021). Polycythemia Vera: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician., 103(11), 680-687
Ou YN et al. (2020). Blood Pressure and Risks of Cognitive Impairment and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension., 76(1), 217-225
Yu X. et al. (2024). Exploring the Impact of Hemoglobin on Cerebral Blood Flow in Arterial Territories and Surgical Outcomes: Potential Implications for Moyamoya Disease Treatment. J Am Heart Assoc,13(17), eXXXXX
Jeele MOO. et al. (2023). Acute cerebral ischemic stroke as a presentation of polycythemia vera: a case report and a review of literature. Medicine (Baltimore), 102(21), eXXXXX
Fox S et al. (2021). Polycythemia Vera: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician., 103(11), 680-687
Jeele MOO. et al. (2023). Acute cerebral ischemic stroke as a presentation of polycythemia vera: a case report and a review of literature. Medicine (Baltimore), 102(21), eXXXXX
Fox S et al. (2021). Polycythemia Vera: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician., 103(11), 680-687.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.