ОБҐРУНТУВАННЯ НАПРЯМІВ УДОСКОНАЛЕННЯ ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПАЦІЄНТАМ З COVID-19 ТА МЕТАБОЛІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ

Анотація

Вступ. Система охорони здоров’я України в період 2015–2023 років зазнала суттєвих негативних впливів внаслідок пандемії COVID-19, повномасштабної війни та економічної нестабільності. Погіршення демографічних показників, зростання летальності серед стаціонарних пацієнтів та зниження доступності медичної допомоги вимагають всебічного аналізу для розробки перспективних напрямів адаптації системи охорони здоров’я до наявних умов, викликів та загроз.

Мета. Обґрунтування напрямів удосконалення організації надання медичної допомоги хворим на COVID-19 з метаболічними порушеннями в умовах сучасних викликів та загроз на основі аналізу даних щодо захворюваності на неінфекційні захворювання, летальності, ресурсного забезпечення закладів охорони здоров’я.

Матеріали та методи. У дослідженні використано аналітичний, структурно-логічний, контент-аналіз та медико-статистичний методи. Джерелами даних слугували статистичні звіти Центру громадського здоров’я МОЗ України, дані Українського інституту стратегічних досліджень МОЗ України, джерела наукової літератури, стратегічні документи тощо. Аналіз проводився за допомогою програмного забезпечення R (EZR). Статистичні оцінки базувалися на летальності госпіталізованих пацієнтів у період 2015–2022 років. Критичний рівень значимості становив 0,05.

Результати. Аналіз виявив негативні тенденції до зростання летальності впродовж 2015-2022 рр. з 1,5% до 2,4%, зокрема, летальність внаслідок респіраторних захворювань зросла у 8 разів, серцево-судинних – на 60,7%. Водночас летальність внаслідок ендокринної патології мала тенденцію до зниження. Рівень госпіталізації пацієнтів з цукровим діабетом знизився на 56,4%. Забезпеченість лікарями в період з 2015 р. по 2022 р. зменшилася з 35,1 до 32,2 на 10 тис. населення, що вплинуло на доступність медичних послуг. Виявлено статистично значущий сильний зворотний кореляційний зв’язок між рівнем госпіталізації та летальністю, а також між забезпеченістю лікарями та летальністю, що підтверджує вплив кадрового дефіциту на результати лікування. Визначено перспективні напрями оптимізації надання медичної допомоги пацієнтам з патологією COVID та метаболічним синдромом.

Висновки. Несприятливі тенденції летальності пацієнтів з патологією COVID-19 та метаболічним синдромом свідчать про необхідність удосконалення організації надання медичної допомоги за напрямами інтеграції та координації допомоги, що передбачає створення цілісних, мультидисциплінарних функціонально-організаційних моделей медичного обслуговування; міждисциплінарної, міжгалузевої співпраці; посилення кадрового потенціалу; розширення амбулаторних послуг та цифрової трансформації охорони здоров’я.