Ключові слова
незарощене овальне вікно
діагностика
сенсоневральна приглухуватість
отоакустична емісія
парадоксальна емболізація
Як цитувати
Анотація
Вступ. Раптова сенсоневральна приглухуватість – це захворювання, що зазвичай має односторонній характер, характеризується раптовим зниженням слуху принаймні на 30 дБ на 3 і більше суміжних частотах. Незарощене овальне вікно є поширеною знахідкою в загальній популяції. При підвищенні впливу гідростатичного тиску дана патологія може стати причиною раптової втрати слуху у дайверів.
Мета. Дослідити вплив незарощеного овального вікна на розвиток порушень слуху у осіб, що займаються дайвінгом.
Матеріали та методи. Основна група дослідження – 59 сертифікованих дайверів, контрольна група – 20 осіб, умовно здорові добровольці, особи які ніколи не займались підводним плаванням з додатковим спорядженням. Критеріями включення в основну групу дослідження був вік осіб від 18 до 55 та професійна сертифікація. Критеріями виключення з дослідження були вагітність; алкогольна та наркотична залежність; психічні порушення в анамнезі; наявність зафіксованої аку- чи баротравми вуха в анамнезі; наявність гострих запальних захворювань ЛОР-органів, зокрема патології середнього вуха на момент обстеження. Всім обстежуваним основної та контрольної групи проводився збір анамнезу та огляд ЛОР-органів, акустична імпедансометрія, отоакустична емісія на частоті продуктів спотворення, УЗД серця.
Результати. Результати отоакустичної емісії у групі дайверів мають найбільші відхилення від норми у низькочастотному діапазоні, де значення суттєво нижчі за 6 дБ значення, що може вказувати на потенційний вплив занурень на початкові зміни у функції зовнішніх волоскових клітин.
Висновки. Передбачуваний патогенетичний механізм розвитку порушень слуху у осіб, що займаються дайвінгом є парадоксальна емболізація. Як патогенез механізму розвитку ішемії, ми припускаємо, що у цих пацієнтів може спостерігатися мікроемболічний генез порушень слуху периферичного відділу слухового аналізатора.
Посилання
Derzhavnyy ekspertnyy tsentr MOZ Ukrayiny. (2022). Sensonevralʹna pryhlukhuvatistʹ: klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh [Sensorineural Hearing Loss: Evidence-Based Clinical Guidelines]. (2-e vyd.). https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/12/kn-snp.pdf
Schreiber, B. E., Agrup, C., Haskard, D. O., & Luxon, L. M. (2010). Sudden sensorineural hearing loss. The Lancet, 375(9721), 1203-1211.
Nieman, C. L., & Oh, E. S. (2020). Hearing loss. Annals of internal medicine, 173(11), ITC81-ITC96.
Krishnamoorthy, V. K., Sengupta, P. P., Gentile, F., & Khandheria, B. K. (2007). History of echocardiography and its future applications in medicine. Critical care medicine, 35(8), S309-S313.
Cavaliere, M., De Luca, P., Scarpa, A., Ralli, M., Bottiglieri, P., Cassandro, E., & Iemma, M. (2020). SCORE risk scale as a prognostic factor after sudden sensorineural hearing loss. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 277(3), 953-954.
He, J. C., Zheng, J. Y., Li, X., Yang, Y., Zhang, B. Y., Chen, Y., ... & Li, T. C. (2017). Transthoracic contrast echocardiography using vitamin B6 and sodium bicarbonate as contrast agents for the diagnosis of patent foramen ovale. The International Journal of Cardiovascular Imaging, 33, 1125-1131.
Paciaroni, M., Agnelli, G., Bertolini, A., Pezzini, A., Padovani, A., Caso, V., ... & FORI (Foramen Ovale Registro Italiano) Investigators. (2011). Risk of recurrent cerebrovascular events in patients with cryptogenic stroke or transient ischemic attack and patent foramen ovale: the FORI (Foramen Ovale Registro Italiano) study. Cerebrovascular Diseases, 31(2), 109-116.
Ciorba, A., Corazzi, V., Cerritelli, L., Bianchini, C., Scanelli, G., & Aimoni, C. (2017). Patent foramen ovale as possible cause of sudden sensorineural hearing loss: a case report. Medical Principles and Practice, 26(5), 491-494.
Pedersen, C. C., Pedersen, E. R., Laugesen, S., Sanchez-Lopez, R., Nielsen, J., Sørensen, C. B., ... & Schmidt, J. H. (2023). Comparison of hearing aid fitting effectiveness with audiograms from either user-operated or traditional audiometry in a clinical setting: a study protocol for a blinded non-inferiority randomised controlled trial. BMJ open, 13(3), e065777.
Sente, M. (2004). The history of audiology. Medicinski pregled, 57(11-12), 611-616.
Moon, R., Camporesi, E., & Kisslo, J. (1989). Patent foramen ovale and decompression sickness in divers. The Lancet, 333(8637), 513-514.
Stachler, R. J., Chandrasekhar, S. S., Archer, S. M., Rosenfeld, R. M., Schwartz, S. R., Barrs, D. M., ... & Robertson, P. J. (2012). Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 146(3_suppl), S1-S35.
Klingmann, C., Benton, P. J., Ringleb, P. A., & Knauth, M. (2003). Embolic inner ear decompression illness: correlation with a right‐to‐left shunt. The Laryngoscope, 113(8), 1356-1361.
Mahoney, C. F., & Kemp, D. T. (1995). Distortion product otoacoustic emission delay measurement in human ears. The Journal of the Acoustical Society of America, 97(6), 3721-3735.
Shi, X. (2011). Physiopathology of the cochlear microcirculation. Hearing research, 282(1-2), 10-24.
Nakashima, T., Naganawa, S., Sone, M., Tominaga, M., Hayashi, H., Yamamoto, H., ... & Nuttall, A. L. (2003). Disorders of cochlear blood flow. Brain research reviews, 43(1), 17-28.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.