Ключові слова
клініка
ефективність терапії
Як цитувати
Анотація
Вступ. Індивідуалізація терапії хворих на бластоцистоз насамперед залежить від уміння клініциста передбачити ефективність обраної тактики лікування ще до початку її проведення. Не виключені при цьому предикторські властивості клінічної симптоматики хворих.
Матеріали та методи. Для визначення наявності зв'язку між клінічними проявами бластоцистозу та ефективністю його терапії було проведено зіставлення даних клінічної симптоматики в 300 хворих на бластоцистоз в альтернативних групах: група А − з добрим лікувальним ефектом (n=162), і група Б − із задовільним ефектом (n=138). До групи А відносили пацієнтів, у яких через 1 місяць від початку лікування ступінь регресії клінічної симптоматики становив загалом ≥33%, а до групи Б − ≤ 32%.
Результати та обговорення. Проведений аналіз виявив, що в групі з ефективною терапією, порівняно з альтернативною групою, достовірно частіше діагностували: вік хворих ≤ 20 років (у 2,3 раза; р < 0,001); виражена (≥ 11 балів) загальносумарна маніфестація захворювання (у 1,9 раза; р < 0,001); значну (≥ 3,1 років) тривалість хвороби (у 2,8 раза; р < 0,001); зниження рівня захворюваності на хворобу (у 2,8 раза; р < 0,001), а також наявність субфебрильної температури (у 1,8 раза; р < 0,001); зниження працездатності протягом усього дня (у 2 раза; р < 0,001); головний біль під час фізичного навантаження або у спокої (в 1,4 раза; р < 0,001); запаморочення під час фізичного навантаження (у 2,7 раза; р < 0,001); тяжкість у правому підребер'ї (в 7,1 разів; р < 0,001); виражений м'язовий біль (у 1,9 раза; р < 0,001); суглобовий біль як у поодиноких суглобах (у 1,7 раза; р < 0,001), так і в групі суглобів (у 2,7 раза; р < 0,001); біль у ділянці серця (у 1,9 раза; р < 0,05); тахікардія у спокої (у 3,4 раза; р < 0,001); гіперплазія поодиноких лімфовузлів (в 1,4 раза; р < 0,001); помірна гепатомегалія (у 2 раза; р < 0,001) і спленомегалія (в 1,7 раза; р < 0,01); вегето-вісцеральні дисфункції (в 1,5 раза; р < 0,001). Не виявлено достовірних відмінностей між групами щодо прояву таких симптомів: погіршення пам'яті (р > 0,05), а також наявність диспепсичного синдрому та шкірних проявів (р > 0,05). Найбільші відмінності в частоті виникнення клінічних симптомів у групах із різною ефективністю терапії встановлені щодо наявності: тахікардії у спокої (у 3,4 раза; р < 0,001); тривалості захворювання (у 2,8 раза; р < 0,001); запаморочення під час фізичного навантаження (у 2,7 раза; р < 0,001) і болю в групі суглобів (у 2,7 раза; р < 0,001).
Висновки. У хворих на бластоцистоз виявлено достовірний зв'язок між характером клінічної симптоматики та ефективністю терапії хворих, що дає змогу використовувати їх із прогностичною метою.
Посилання
Chao Qun Ning, Zhu hua Hu, Jun hu Chen, et al. (2020). Epidemiology of Blastocystis infection from 1990 to 2019 in China. Ning et al. Infect Dis Poverty, 9,168 https://doi.org/10.1186/s40249-020-00779-z
Jimenez P.A., Jaimes J., Ramнrez JD. (2019). A summary of Blastocystis subtypes in North and South America. Parasites Vectors, 12, 376 https: // doi.org/10.1186/s13071-019-3641-2
Stenzel D. J., Boreham P. F. L. (1996). Blastocystis hominis Revisited. Clin. Microbiol. Rev., 9 (4), 563-584. https://doi.org/10.1128/cmr.9.4.563
Tan K.S., Singh M., Yap E.H. (2002). Recent advances in Blastocystis hominis research: Hot spots in terra incognita. International Journal for Parasitology,15 June, 789-804/ https://doi.org/10.1016/S0020-7519(02)00005-X
Wong K.H., Ng G.C., Lin R.T., Yoshikawa H., Taylor M.B., et al. (2008). Predominance of subtype 3 among Blastocystis isolates from a major hospital in Singapore. Parasitol Res,102, 663-670. https://doi.org/10.1007/s00436-007-0808-0
Tan T.C., Suresh K.G., Smith H.V. (2008). Phenotypic and genotypic characterization of Blastocystis hominis isolates implicates subtype 3 as a subtype with pathogenic potential. Parasitol Res, 104, 85-93. https://doi.org/10.1007/s00436-008-1163-5
Chandramathi S., Suresh K., Shuba S., Mahmood A., Kuppusamy UR (2010). High levels of oxidative stress in rats infected with Blastocystis hominis. Parasitology, 137, 605-611. https://doi.org/ 10.1017/S0031182009991351
Sheehan D.J., Raucher B.G., McKitrick J.C. (1986). Association of Blastocystis hominis with signs and symptoms of human disease. J Clin Microbiol, 24, 548-550. https://doi.org/ 10.1128/jcm.24.4.548-550.1986
Marsland A..L, Bachen E.A., Cohen S., Rabin B., Manuck S.B. (2002). Stress, immune reactivity and susceptibility to infectious disease. Physiol Behav, 77, 711-716. https://doi.org/10.1016/S0031-9384(02)00923-X
Khorshidvand Z., Khazaei S., Amiri M., Taherkhani H., Mirzaei A. (2021).Worldwide prevalence of emerging parasite Blastocystis in immunocompromised patients: A systematic review and meta-analysis. Microb. Pathog., 152, 104615. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104615
Kumarasamy V., Anbazhagan D., Subramaniyan V., Vellasamy S. (2018). Blastocystis sp., parasite associated with gastrointestinal disorders: An overview of its pathogenesis, immune modulation and therapeutic strategies. Curr. Pharm. Des., 24, 3172-3175. https://doi.org/10.2174/1381612824666180807101536
Légeret C., Rüttimann C., Furlano R.I., Ruf T., Poppert S., Fankhauser H., Köhler H. (2020). Blastocystis in Swiss children: A practical approach. Eur. J. Pediatr., 179, 979-984. https://doi.org/10.1007/s00431-020-03599-3
Robles-Cabrera M.X., Maguiña J.L., Gonzales-Huerta L., Panduro-Correa V., Dámaso-Mata B., Pecho-Silva S., Navarro-Solsol A.C., Rabaan A.A., Rodríguez-Morales A.J., Arteaga-Livias K. (2021). Blastocystis species and gastrointestinal symptoms in Peruvian adults attended in a public hospital. Infect. Chemother., 53, 374. https://doi.org/10.3947/ic.2021.0004
Yowang A., Tsaousis A.D., Chumphonsuk T., Thongsin N., Kullawong N., Popluechai S., Gentekaki E. (2018). High diversity of Blastocystis subtypes isolated from asymptomatic adults living in Chiang Rai, Thailand. Infect. Genet. Evol., 65, 270-275. https://doi.org/10.1017/S0950268823000596
Qi M., Wei Z., Zhang Y., Zhang Q., Li J., Zhang L., Wang R. (2020).Genetic diversity of Blastocystis in kindergarten children in southern Xinjiang, China. Parasit. Vectors, 13, 15. https://doi.org/10.1051/parasite/2024012
Maloney J.G., da Cunha M.J., Molokin A., Cury M.C., Santin M. (2021). Next-generation sequencing reveals wide genetic diversity of Blastocystis subtypes in chickens including potentially zoonotic subtypes. Parasitol. Res., 120, 2219-2231. https://doi.org/10.1007/s00436-021-07170-3
Gubler E. V. Vyichislitelnyie metodyi analiza i raspoznavaniya patologicheskih protsessov. Meditsina. 1978. 294 s.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.