Ключові слова
діти
печінка
клініко-лабораторні ознаки
генотипи
Як цитувати
Анотація
Вступ. ВГА – убіквітарне вірусне захворювання з фекально-оральним механізмом передачі, що характеризується ураженням печінки. Відповідно до даних глобальних звітів, частота спалахів ВГА у всьому світі зросла. З початку спалаху ВГА (м. Вінниця, Україна) у 2023 році захворюваність на ВГА становила 27,25 на 100 тис. (у 2022 році – 0,35 на 100 тис.). Проаналізувавши ці дані, спалах ВГА зареєстрований також й серед дитячого населення (88 із 454 випадків за час спалаху; 19,3%). Рівень захворюваності та поширеності ВГА зросли, особливо в регіонах із підвищеним рівнем військових дій, також ці факти показали зростаючу роль ВГА, як обтяжливого чинника на систему охорони здоров’я.
Мета. Визначити клінічні, лабораторні особливості, особливості розподілу генотипів ВГА серед пацієнтів дитячого віку Вінницької області під час спалаху ВГА у 2023-2024 рр.
Матеріали та методи. Серед 88 пацієнтів дитячого віку з ВГА під час спалаху в процесі наукового дослідження було обстежено 31 дитину, які сформували досліджувану групу (хлопчики – 51,6%; середній вік – 12,84±0,16 років). Всім хворим проведено клінічне обстеження, лабораторно-інструментальні дослідження, ІФА, ПЛР-тестування відповідно до стандарту лікування. Усі випадки ВГА (n=31; 100%) підтверджено методом ІФА та додатково проведено ПЛР-тестування у 16,1% (n=5) обстежених. Статистичну обробку даних проводили за допомогою «SPSS v.22.0». Дані вважали достовірними при р<0,05.
Результати. Під час спалаху серед усіх 454 пацієнтів із ВГА, 46 зразків сироватки крові досліджено методом ПЛР із секвенуванням геному та у 78,2% (n=36) обстежених виявлено IB генотип ВГА, а у 21,8 % (n=10) – генотип IA. Серед пацієнтів дитячого віку (n=5) генотип IB виявлений у сироватці крові у 80% (n=4) обстежених, а IA—у 20% (n=1). У 100% (n=31) обстежених пацієнтів за даними лабораторних показників клінічний перебіг ВГА був важким. Серед дітей досліджуваної групи виявлено частоту клінічних симптомів. Клінічно значущими визначені рівні загального білірубіну, АЛТ, АСТ у сироватці крові серед дітей досліджуваної групи. Важкий лабораторний перебіг ВГА серед обстежених дітей можна пояснити поширенням IB генотипу HAV під час спалаху.
Висновки. Спалах ВГА з тяжким клінічним перебігом у Вінницькій області у 2023-2024 роках серед населення був асоційованим з поширенням IB генотипу ВГА. Серед обстежених дітей IB генотип HAV виявлений у 80%. Клінічний перебіг ВГА у 100% (n=31) осіб основної групи за оцінкою лабораторних показників був тяжким.
Посилання
Lee, G. Y., Kim, W. K., Cho, S., Park, K., Kim, J., Lee, S. H., ... & Song, J. W. (2022). Genotyping and molecular diagnosis of Hepatitis A virus in human clinical samples using multiplex PCR-based next-generation sequencing. Microorganisms, 10(1), 100.
Goniewicz, K., Burkle, F. M., Horne, S., Borowska-Stefańska, M., Wiśniewski, S., & Khorram-Manesh, A. (2021). The influence of war and conflict on infectious disease: a rapid review of historical lessons we have yet to learn. Sustainability, 13(19), 10783.
Topluoglu, S., Taylan-Ozkan, A., & Alp, E. (2023). Impact of wars and natural disasters on emerging and re-emerging infectious diseases. Frontiers in public health, 11, 1215929.
Lee, G. Y., Kim, W. K., Cho, S., Park, K., Kim, J., Lee, S. H., ... & Song, J. W. (2022). Genotyping and molecular diagnosis of Hepatitis A virus in human clinical samples using multiplex PCR-based next-generation sequencing. Microorganisms, 10(1), 100.
Migueres, M., Lhomme, S., & Izopet, J. (2021). Hepatitis A: epidemiology, high-risk groups, prevention and research on antiviral treatment. Viruses, 13(10), 1900.
Castaneda, D., Gonzalez, A. J., Alomari, M., Tandon, K., & Zervos, X. B. (2021). From hepatitis A to E: A critical review of viral hepatitis. World journal of gastroenterology, 27(16), 1691.
Andani, A., Bunge, E., Kassianos, G., Eeuwijk, J., Mellou, K., Van Damme, P., ... & Steffen, R. (2023). Hepatitis A occurrence and outbreaks in Europe over the past two decades: a systematic review. Journal of Viral Hepatitis, 30(6), 497-511.
Bruni, R., Taffon, S., Equestre, M., Cella, E., Lo Presti, A., Costantino, A., ... & Ciccaglione, A. R. (2017). Hepatitis a virus genotypes and strains from an endemic area of Europe, Bulgaria 2012–2014. BMC infectious diseases, 17, 1-8.
Dumaidi, K., Qaraqe, H., Al-Jawabreh, A., Abu-Helu, R., Samarah, F., & Al-Jawabreh, H. (2020). Genetic diversity, haplotype analysis, and risk factor assessment of hepatitis A virus isolates from the West Bank, Palestine during the period between 2014 and 2016. PLoS One, 15(12), e0240339.
Rezende, G., Roque-Afonso, A. M., Samuel, D., Gigou, M., Nicand, E., Ferre, V., ... & Fray, C. (2003). Viral and clinical factors associated with the fulminant course of hepatitis A infection. Hepatology, 38(3), 613-618.
Rzymski, P., Zarębska-Michaluk, D., Genowska, A., Tyszko, P., Strukcinskiene, B., & Flisiak, R. (2024). Trends of Hepatitis A Virus Infection in Poland: Assessing the Potential Impact of the COVID-19 Pandemic and War in Ukraine. Viruses, 16(3), 469
El Morabet, R., Khan, R. A., Alsubih, M., Khan, N. A., Yusuf, M., Khan, P., ... & Lutsak, O. (2023). Epidemiology study of Diarrhoea, Cholera, Typhoid, Hepatitis A and Hepatitis E in Middle East and North Africa Region. Ecological Questions, 34(4), 1-21.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.