Ключові слова
алергічний контактний дерматит
оверлап синдром
патч-тестування
алергени
гаптени
імунне запалення
Як цитувати
Анотація
Вступ. Поєднання атопічного дерматиту (АД) з алергічним контактним дерматитом (АКД) або виникнення АКД на тлі атопічного дерматиту отримало назву оверлап-синдрому. Дослідження продемонстрували декілька причин того, що пацієнти з AД мають подібний або навіть підвищений ризик розвитку АКД порівняно з тими, хто не має AД. Алергени та гаптени є тригерними факторами в групі пацієнтів з оверлап синдромом АД та АКД.
Мета. Здійснити у групі пацієнтів з АД підтвердження діагнозу АКД – діагностувати оверлап синдром та проаналізувати, які алергени та гаптени були трігерними факторами в цій групі.
Матеріали та методи. Для підтвердження IgE-залежної сенсибілізації при атопічному дерматиті проводились шкірні прік-тести або визначення специфічного IgE в сироватці крові. Для визначення механізмів гіперчутливості сповільненого типу було проведено шкірні патч-тести (Європейська серія S-1000).
Результати. Виявлено, що найбільша питома вага позитивних алергічних реакцій була зафіксована у відповідь на наступні алергени: кліщі, кліщі/амброзія, береза та плісінь. Абсолютна більшість пацієнтів продемонструвала позитивну специфічну IgE залежну сенсибілізацію на Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. – 24 (50%), у свою чергу на Ambrósia – 14 (29,2%), а на Alternaria alternata – 8 (16,7%). Також, найчастіше фіксувалася реакція на гаптени: кобальт, нікель, формальдегід, PPD, текстильні фарби. Погіршення клінічного перебігу та скорочення періодів ремісії АД спостерігалося внаслідок формування АКД на фоні порушення бар’єрної функції шкіри і наявності хронічного імунного запалення.
Висновки. У пацієнтів з АД частіше діагностується АКД, який прогнозовано погіршує перебіг АД. Пацієнти з підтвердженим оверлап-синдромом «АД + АКД» найчастіше демонструють реакції на гаптени: Cobalt, Nikel, Formaldehyde , PPD, Textile dye mix – і в переважній більшості на 2 гаптени і більше у одного хворого.
Посилання
Savva, M., Papadopoulos, N.G., Gregoriou, S., Katsarou, S., Papapostolou, N., Makris, M., Xepapadaki, P. (2024). Recent Advancements in the Atopic Dermatitis Mechanism. Front Biosci (Landmark Ed), Feb 22, 29(2), 84. https://doi.org/10.31083/j.fbl2902084
Liu, A.W., Gillis, J.E., Sumpter, T.L., Kaplan, D.H. (2023). Neuroimmune interactions in atopic and allergic contact dermatitis. J Allergy Clin Immunol. May,151(5),1169-1177. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.03.013
Tramontana, M., Hansel, K., Bianchi, L., Sensini, C., Malatesta, N., Stingeni, L. (2023). Advancing the understanding of allergic contact dermatitis: from pathophysiology to novel therapeutic approaches. Front Med (Lausanne). May 22;10:1184289. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1184289
Schütte, M.G., Tamminga, S.J., de Groene, G.J., Kezic, S., van der Molen, H.F. (2023). Work-related and personal risk factors for occupational contact dermatitis: A systematic review of the literature with meta-analysis. Contact Dermatitis, Mar,88(3),171-187. https://doi/10.1111/cod.14253
Ferrucci, S.M., Tavecchio, S., Marzano, A.V., Buffon, S. (2023). Emerging Systemic Treatments for Atopic Dermatitis. Dermatol Ther (Heidelb), May,13(5),1071-1081. https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-023-00920-4.
Gatmaitan, J.G., Lee J.H. (2023). Challenges and Future Trends in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci.б Jul 12, 24(14), 11380. https://www.mdpi.com/1422-0067/24/14/11380
Sehgal, V.N., Khurana, A., Mendiratta, V., Saxena, D., Srivastava, G., Aggarwal, A.K., Chatterjee, K. (2016). Atopic Dermatitis: Clinical Connotations, Especially a Focus on Concomitant Atopic Undertones in Immunocompromised/Susceptible Genetic and Metabolic Disorders. Indian J Dermatol., May-Jun, 61(3), 241-50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4885175/
Owen, J.L., Vakharia, P.P., Silverberg, J.I. The Role and Diagnosis of Allergic Contact Dermatitis in Patients with Atopic Dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2018 Jun,19(3), 293-302. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29305764/
Siegfried, E.C., Hebert, A.A. (2015). Diagnosis of Atopic Dermatitis: Mimics, Overlaps, and Complications. J Clin Med. May 6, 4(5), 884-917. https://www.mdpi.com/2077-0383/4/5/884
Pootongkam, S., Nedorost, S. (2014). Allergic Contact Dermatitis in Atopic Dermatitis. Curr Treat Options Allergy 1, 329–336. https://doi.org/10.1007/s40521-014-0028-7.
Semaan, S., Raffi, J., Murase, J.E. (2020). Allergic contact dermatitis masquerading as atopic dermatitis. Int J Womens Dermatol., Apr 18, 6(4), 329-330. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.04.005 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352647520300769?via%3Dihub
Tamagawa-Mineoka, R., Katoh, N. (2020). Atopic Dermatitis: Identification and Management of Complicating Factors. Int J Mol Sci., Apr 11, 21(8), 2671. https://doi.org/10.3390/ijms21082671.
Lambert, J. (2021). Itch in Allergic Contact Dermatitis. Front Allergy. Oct 4, 2, 702488. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8974693/
Novak-Bilić, G., Vučić, M., Japundžić, I., Meštrović-Štefekov, J., Stanić-Duktaj, S., Lugović-Mihić, L. (2018). Irritant and allergic contact dermatitis - skin lesion characteristics. Acta Clin Croat., Dec, 57(4), 713-720. https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.04.13.
Kiecka, A., Macura, B., Szczepanik, M. (2023). Modulation of allergic contact dermatitis via gut microbiota modified by diet, vitamins, probiotics, prebiotics, and antibiotics. Pharmacol Rep., Apr, 75(2), 236-248. https://link.springer.com/article/10.1007/s43440-023-00454-8.
Brites, G.S., Ferreira, I., Sebastião, A.I., Silva, A., Carrascal, M., Neves, B.M., Cruz, M.T. (2020). Allergic contact dermatitis: From pathophysiology to development of new preventive strategies. Pharmacol Res., Dec,162, 105282. https://link.springer.com/article/10.1007/s43440-023-00454-8
Teo, Y., McFadden, J.P., White, I.R., Lynch, M., Banerjee, P. (2019). Allergic contact dermatitis in atopic individuals: Results of a 30-year retrospective study. Contact Dermatitis., Dec, 81(6), 409-416. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cod.13363
Johnson, H., Novack, D.E., Adler, B.L., Yu, J. (2022). Can Atopic Dermatitis and Allergic Contact Dermatitis Coexist? Cutis., Sep, 110(3), 139-142. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36446121/
Sedó-Mejía, G., Soto-Rodríguez, A., Pino-García, C., Sanabria-Castro, A., Monge-Ortega, O.P. (2020). Contact dermatitis: Clinical practice findings from a single tertiary referral hospital, a 4-Year retrospective study. World Allergy Organ J., Aug 11,13(7),100440. DOI:https://doi.org/10.1016/j.waojou.2020.100440.
Dhar, Sandipan, Srinivas, Sahana M.1; Bajaj, Ashok K.2. (2018). Allergic Contact Dermatitis in Atopic Dermatitis. Indian Journal of Paediatric Dermatology, 19(4), 304-307.
Guo, B.C., Wu, K.H., Chen, C.Y., Lin, W.Y., Chang, Y.J., Lin, M.J., Wu, H.P. (2024). Advancements in Allergen Immunotherapy for the Treatment of Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci., Jan 21, 25(2),1316. https://www.mdpi.com/1422-0067/25/2/1316
Nakahara, T. et al. (2023). The ability of biomarkers to assess the severity of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Glob., Sep 27,3(1),100175. https://www.jaci-global.org/article/S2772-8293(23)00100-5/fulltext
Silverberg, J.I. et al. (2021). Prevalence and Trend of Allergen Sensitization in Adults and Children with Atopic Dermatitis Referred for Patch Testing, North American Contact Dermatitis Group Data, 2001-2016. J Allergy Clin Immunol Pract., Jul, 9(7), 2853-2866.e14. https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(21)00362-7/abstract
Arora, P., Brumley, C., Hylwa, S. (2024). Clinical relevance of doubtful reactions in patch testing: A single-centre retrospective study. Contact Dermatitis. Feb 21. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cod.14526
Dietz, J.B., Menné, T., Meyer, H.W., Viskum, S., Flyvholm, M.A., Ahrensbøll-Friis, U., John, S.M., Johansen, J.D. (2024). Impact of atopic dermatitis on occupational contact dermatitis among young people: A retrospective cohort study. Contact Dermatitis., Feb, 90(2), 143-152. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cod.14426
Kim, R.W., Lam, M., Abuabara, K., Simpson, E.L., Drucker, A.M. (2024). Targeted Systemic Therapies for Adults with Atopic Dermatitis: Selecting from Biologics and JAK Inhibitors. Am J Clin Dermatol., Mar, 25(2),179-193. https://link.springer.com/article/10.1007/s40257-023-00837-w
Argenziano, G. et al. (2024). Burden of Disease in the Real-Life Setting of Patients with Atopic Dermatitis: Italian Data From the MEASURE-AD Study. Dermatol Pract Concept., Jan 1, 14(1), e2024079. doi: 10.5826/dpc.1401a79. PMID: 38048260; PMCID: PMC10868859.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.